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Sudán del Sur: las consecuencias de la violencia tras una década de independencia

Sudán del Sur: las consecuencias de la violencia tras una década de independencia

MSF repasa en un informe el coste humano de la violencia en el país más joven del mundo en los últimos diez años

Madrid / Juba, 19 de julio de 2021.- La República de Sudán del Sur cumple estos días diez años como estado. Este importante hito se ve empañado por el sangriento legado de una primera década de historia como país independiente en la que se incluye una guerra civil de cinco años.

El nuevo informe de Médicos Sin Fronteras (MSF),Sudán del Sur a los diez años: un registro de MSF de las consecuencias de la violencia’, ofrece un relato consolidado de la experiencia de la organización médico-humanitaria en Sudán del Sur desde la declaración oficial de independencia el 9 de julio de 2011. El documento busca ser un recordatorio del coste humano de la violencia desde la independencia, tal y como ha sido testigo MSF, a través de su personal y sus pacientes.

Resumen ejecutivo informe 'Sudán del Sur a los diez años: un registro de MSF de las consecuencias de la violencia’ MSF-SS-ExSumm-Web-SinglePages-DEF.PDF - 3 MB

De la independencia a la guerra civil
En el momento de la independencia, Sudán del Sur se enfrentaba a, al menos, 30 emergencias humanitarias. Algunas partes del país estaban sumidas en enfrentamientos intercomunitarios cada vez más encarnizados y surgían nuevos conflictos en las zonas fronterizas con Sudán.

Los indicadores de salud de la nueva nación estaban entre los peores del mundo en esos momentos con una esperanza de vida de 54 años, una tasa de mortalidad materna de 1.050 muertes por cada 100.000 nacidos vivos y una tasa de mortalidad infantil de 104 por 1.000. Solo había 37 hospitales en todo el país, y una media de 1,5 profesionales médicos y 2 profesionales de enfermería por cada 100.000 habitantes.

A pesar de los desafíos, los primeros años de independencia fueron una época de ilusión y optimismo y, para la mayor parte del país, fue un período de relativa paz. Sin embargo, en diciembre de 2013 —menos de dos años después de la independencia— el país implosionó rápidamente en una guerra civil que expuso la fragilidad del joven Estado emergente.

Violencia extrema
Se estima que los cinco años de conflicto han provocado cerca de 400.000 muertes, muchas de ellas resultado de ataques a civiles por motivos étnicos, incluidos niños y niñas y personas de edad. La violencia sexual y de género se ha utilizado como arma de guerra, con ataques sistemáticos por motivos étnicos y políticos.

Algunos de los actos de violencia más extremos se produjeron en lugares de refugio y santuario, como los hospitales estatales, donde pacientes y personas que buscaban protección fueron asesinadas en una serie de ataques brutales. Millones de personas se han visto desplazadas, a menudo varias veces, dentro y fuera de Sudán del Sur. Esto incluye a cientos de miles de desplazados que buscaron refugio en centros de Protección de Civiles (PoC), dentro de las bases de la Misión de las Naciones Unidas en Sudán del Sur (UNMISS).

Desde la independencia, 24 miembros del personal de MSF en Sudán del Sur han muerto a causa de la violencia, cinco de ellos mientras estaban de servicio. Todos los pacientes de MSF, su personal y sus comunidades se han visto afectados directa e indirectamente por el conflicto y la violencia.

Decenas de viviendas quemadas en la ciudad de Leer, febrero de 2014. El hospital de MSF en la ciudad también fue saqueado, quemado y destruido, junto con la mayor parte de la cudad. Era el único centro de atención sanitaria secundaria en el estado de Unidad. © Michael Goldfarb/MSF 
Decenas de viviendas quemadas en la ciudad de Leer, febrero de 2014. El hospital de MSF en la ciudad también fue saqueado, quemado y destruido, junto con la mayor parte de la cudad. Era el único centro de atención sanitaria secundaria en el estado de Unidad. © Michael Goldfarb/MSF 

Muertes por enfermedades evitables
La población ha sido objeto de destrucción, desplazamiento, enfermedad y muerte en todo el país. La violencia interrumpe el acceso a la atención sanitaria, incluida la vacunación rutinaria, al tiempo que aumenta el riesgo de transmisión de enfermedades y de inseguridad alimentaria

En repetidas ocasiones no se han garantizado unas condiciones de vida dignas para las personas que se encuentran en los campos de refugiados y desplazados y en los centros de protección de civiles. En lugar de ello, quienes huyen del conflicto y la violencia se han visto obligados, una y otra vez, a vivir en condiciones deplorables, sin que se satisfagan las necesidades básicas de espacio vital, agua y saneamiento, muy por debajo de los umbrales mínimos de emergencia para la supervivencia.

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En el peor de los casos, MSF ha registrado la muerte de tres a cinco niños al día a causa de enfermedades prevenibles —como la malaria— en diferentes campos de refugiados y PoC. Mientras tanto, las personas obligadas a vivir a la intemperie, en la jungla y en los pantanos, se han visto expuestas, en repetidas ocasiones, a enfermedades y al hambre extrema.

En algunas zonas, el conflicto ha traído consigo un resurgimiento del kala azar, la segunda enfermedad parasitaria más grande del mundo. Además, se han producido brotes de sarampión, hepatitis C y cólera, entre otros.

Salud mental
Millones de personas en Sudán del Sur han estado expuestas reiteradamente a sucesos traumáticos. MSF ha sido testigo de un aumento de los intentos de suicidio y ha asistido a pacientes que padecen trastorno de estrés postraumático.

El impacto del conflicto prolongado y las repetidas crisis humanitarias que padece el país se ven agravados por un sistema de salud débil, con una infrafinanciación crónica, destruido en muchas áreas y, fundamentalmente, desatendido en otras. En 2020, de unos 2.300 establecimientos de salud, más de 1.300 no funcionaban. Menos de la mitad (44%) de la población y solo el 32% de los desplazados viven a menos de cinco kilómetros de un centro de salud operativo.

Crisis humanitarias en curso
A pesar de un acuerdo de paz en 2018
que puso fin a cinco años de guerra civil y la formación de un gobierno unificado a principios de 2020, la situación sigue siendo volátil en muchas zonas del país. En 2019, Sudán del Sur vio un resurgimiento de los conflictos subnacionales y de las luchas entre facciones que se han intensificado en el año pasado y en lo que llevamos de 2021.

En la actualidad, se estima que 8,3 millones de personas —más de dos tercios de la población— necesitan urgentemente asistencia humanitaria y protección. Hoy, en la que es la mayor crisis de refugiados de África, 2,2 millones de sursudaneses se refugian en los países vecinos. Más de 1,6 millones de personas siguen desplazadas internamente. Incluso en el mejor de los casos, Sudán del Sur seguirá siendo vulnerable a las crisis humanitarias en el futuro inmediato.

Los líderes de Sudán del Sur deben hacer todo lo posible para garantizar la seguridad de los civiles y un entorno propicio para la prestación de asistencia humanitaria, independientemente de cualquier agenda política.


10 años de Sudán del Sur, en cifras

  • 8,3 millones de personas necesitan urgentemente ayuda humanitaria y protección y más de 4 millones de personas han tenido que abandonar sus hogares por el conflicto y los combates desde el inicio de la guerra civil en diciembre de 2013.
  • Se estima que más de 400.000 personas han muerto a causa del conflicto civil, cerca de la mitad debido a enfermedades y a la hambruna. Constituye hoy la mayor crisis de refugiados de África. 2,2 millones de sursudaneses han buscado refugio en los países vecinos.
  • Sudán del Sur es uno de los países más peligrosos del mundo para los trabajadores humanitarios.    Desde la independencia, 176 trabajadores humanitarios han muerto y 334 han resultado heridos (Fuente: Aid Worker Security Database). El personal nacional es el que corre mayor riesgo, ya que representa el 94% de los fallecidos muertos y el 87% de los heridos.
  • MSF ha sufrido al menos 56 actos de violencia directa contra sus instalaciones y actividades. 24 miembros del personal de MSF en Sudán del Sur han muerto a causa de la violencia, cinco de ellos mientras estaban de servicio.
  • En 2018, solo el 2,11% del gasto público de Sudán del Sur se invirtió en servicios sanitarios; el tercer porcentaje más bajo del mundo.  
  • En 2020, de los 2.300 centros de salud del país, más de 1.300 no funcionaban. Menos de la mitad (44%) de la población y solo el 32% de las personas desplazados viven a menos de 5 kilómetros de un centro de salud operativo.  

La respuesta de MSF: 10 años de actividad médica

  • 9,2 millones de consultas externas
  • 47.000 pacientes atendidos por lesiones a causa de la violencia
  • 52.500 intervenciones quirúrgicas
  • 515.000 pacientes ingresados (de ellos, 182.000 niños y niñas menores de 5 años).
  • Más de 146.000 pacientes tratados (101.000 pacientes externos y 45.000 niños y niñas ingresados en programas de nutrición).
  • Más de 2,3 millones de casos de malaria tratados.
  • Más 635.000 vacunas contra el sarampión administradas y 14.700 pacientes de sarampión tratados.
  • Casi 23.000 casos de kala azar tratados, la mayoría en la zona de Lankien.
  • 53.200 consultas de salud mental realizadas.  
  • 3.100 personas supervivientes violencia sexual basada en el género asistidas.

 

 

 

Sudán del Sur
Sobre MSF España

Médicos Sin Fronteras es una organización médico-humanitaria internacional que asiste a poblaciones en situación precaria y a víctimas de catástrofes de origen natural o humano y de conflictos armados, sin ninguna discriminación por raza, género, religión o ideología política. Su presencia independiente e imparcial en las crisis le permite dar una asistencia inmediata a las personas más necesitadas. La acción médica es la prioridad de MSF, pero la organización también recurre al testimonio como medio para provocar cambios en favor de las poblaciones a las que asiste.

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